O teste para o envenenamento de monóxido de carbono é incerto e não deve ser usado

Berlim, Alemanha: O pulso oximetry é um método incerto para manchar os povos que sofrem com envenenamento de monóxido de carbono e não deve ser usado com esta finalidade, de acordo com uma revisão sistemática e a méta-análisis apresentou hoje (terça-feira) no congresso europeu da medicina da emergência [1].

O monóxido de carbono é uma das causas as mais comuns da morte do envenenamento no mundo [2]. Pode com sucesso ser tratado com o oxigênio. Contudo o envenenamento de monóxido de carbono pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas são similares às infecções comuns tais como a gripe.

Os pesquisadores dizem que mais trabalho está precisado agora de encontrar um método rápido e eficaz para diagnosticar o envenenamento de monóxido de carbono.

O monóxido de carbono é um gás incolor, inodoro que possa ser produzido quando os combustíveis se queimam em um espaço mal ventilado, por exemplo em um fogão defeituoso ou mal mantido da caldeira ou de gás. Quando os povos são expostos ao monóxido de carbono, entra em sua circulação sanguínea através dos pulmões. Diplomatas do monóxido de carbono à hemoglobina – a molécula que transporta normalmente o oxigênio em torno do corpo e esta podem conduzir ao corpo que é esfomeado do oxigênio.

O envenenamento de monóxido de carbono pode ser detectado com uma análise de sangue que meça a proporção de hemoglobina que é limitada ao monóxido de carbono.

Os resultados novos foram apresentados pelo Dr. Mathilde Papin do departamento de emergência no hospital da universidade de Nantes em França. Disse: “Se nós suspeitamos o envenenamento de monóxido de carbono, nós queremos poder tratar rapidamente pacientes com o oxigênio na ambulância ou nas urgências, e aquela significa que nós precisamos um teste que possa ser feito imediatamente no local. Uma análise de sangue é segura, mas não prática.”

O pulso oximetry é um teste rápido e fácil onde um monitor, colocado geralmente na ponta do dedo, possa medir o pulso de um paciente e calibrar a proporção de seu sangue que é carregado com o oxigênio (chamado saturação do oxigênio). É usado para monitorar pacientes com condições do pulmão tais como infecções da asma ou de caixa.

Um nível inferior da saturação do oxigênio pôde igualmente indicar que um paciente esteve exposto ao dióxido de carbono, que está deslocando o oxigênio em seu sangue. Contudo, o Dr. Papin adicionou: “O uso do pulso oximetry verificar para ver se há o envenenamento de monóxido de carbono na pesquisa e na prática clínica deu resultados mistos.”

Para ganhar uma imagem mais clara, o Dr. Papin e seus colegas conduziram uma revisão e uma méta-análisis sistemáticas. Procuraram por todas as experimentações médicas precedentes que compararam o pulso oximetry com as análises de sangue nos pacientes ou em voluntários saudáveis, incluindo adultos e crianças, e encontraram 19 tais estudos. Os pesquisadores podiam combinar os resultados de 11 dos estudos, incluindo dados em mais do que 2000 pessoas, para comparar a precisão das duas aproximações de teste.

Isto mostrou que o pulso oximetry podia detectar corretamente casos positivos (a taxa ou a “sensibilidade positiva verdadeira ") 77% do tempo. Poderia corretamente identificar casos negativos (a taxa ou a “especificidade negativa verdadeira ") 83% do tempo. Sua precisão total era 86%.

O Dr. Papin disse o congresso: “Em 23%, a taxa do falso negativo com o pulso oximetry é demasiado alta para pacientes confiantemente triaging com envenenamento de monóxido de carbono suspeitado. Este método não é exato bastante e não deve ser usado na prática clínica.”

Os pesquisadores planeiam agora avaliar um método alternativo para uma seleção mais rápida dos níveis de monóxido de carbono nos vasos sanguíneos pequenos (capilares).

O professor Youri Yordanov do departamento de emergência do St Antoine Hospital, APHP Paris, França, é cadeira do comitê abstrato de EUSEM 2022 e não foi envolvido na pesquisa. Diz: “Após sistematicamente ter avaliado toda a evidência disponível no assunto, esta equipe de investigação sugere que isso usar o pulso oximetry como uma ferramenta para diagnosticar o envenenamento de monóxido de carbono não seja um método seguro com esta finalidade. Outros métodos de exame precisam de ser desenvolvidos e avaliado, e entretanto, nós devemos confiar em uma combinação de sintomas, avaliando a probabilidade da exposição ao monóxido e às análises de sangue de carbono.”