Profissionais - e - contra da pressão sanguínea invasora

Monitoração invasora da pressão sanguínea:

A monitoração invasora da pressão sanguínea é uma técnica de uso geral nas unidades de cuidados intensivos e é usada igualmente frequentemente nas salas de operações. A técnica envolve introduzir um cateter na artéria apropriada e então indicar as ondas medidas da pressão em um monitor. A razão a mais comum para usar a monitoração intra-arterial da pressão sanguínea é obter a monitoração contínua sucessiva da pressão sanguínea do paciente, e indicar um gráfico da pressão contra o tempo, como uma forma de onda.

Há uma variedade de monitores invasores da pressão sanguínea para o traumatismo, os cuidados intensivos, e as aplicações da sala de operações. Estes incluem a única pressão, a pressão dupla e parâmetros múltiplos (pressão/temperatura do IE).

Os componentes de um sistema de vigilância intra-arterial podem ser divididos em três porções principais:

- equipamento de medição

- Transdutor

- Monitor.

O dispositivo da medida consiste em uma cânula arterial conectada a um tubo que contém uma coluna contínua de salino que conduz ondas da pressão ao transdutor. A linha arterial é conectada igualmente a um sistema de irrigação que consiste em um saco de salino que é pressurizado a 300 mmHg através do dispositivo da irrigação.

Há umas vantagens à monitoração de IBP.

• A monitoração “sequencial” contínua da pressão sanguínea é muito benéfica nos pacientes que podem experimentar mudanças repentinas na pressão sanguínea (por exemplo, cirurgia vascular). Estes pacientes podem ser aqueles que exigem o controle próximo da pressão sanguínea ou recebem medicamentações para manter a pressão sanguínea, tal como aqueles que recebem agentes cardiotônicos tais como a epinefrina.

• Esta tecnologia pode exatamente ler a pressão sanguínea em baixas pressões.

• Principalmente para os pacientes que podem exigir a monitoração próxima da pressão sanguínea por períodos de hora prolongados, por exemplo, pacientes de ICU de evitar o traumatismo causado pela inflação repetida do punho.

• O estado intravenoso do volume pode ser calculado pela observação ou pela análise de forma de onda dispositivo-específica para a forma da trajetória da pressão arterial.

• A medida invasora da pressão sanguínea pode exatamente avaliar a pressão sanguínea em alguns pacientes que não são apropriados para a monitoração não invasora da pressão sanguínea, tal como pacientes com o edema periférico severo ou morbidly pacientes obesos no ICU.

• Os cannulae arteriais Indwelling facilitam repetiram a amostra do sangue arterial.

Desvantagens da monitoração de IBP

• Os catetes arteriais são um ponto de foco potencial da infecção, embora a frequência da infecção em catetes arteriais seja muito mais baixa do que em catetes venosos, catetes venosos especialmente centrais.

• O arteriosus do cateter pode conduzir à trombose local, que pode fazer com que os êmbolos viajem abaixo do membro ou causem a oclusão arterial (rara se o cateter foi nivelado com salino e uma embarcação apropriada foi selecionado). O radial, os femorais, e artérias axilares são de uso geral, assim como os pódios, traseiro tibial, e artérias dorsais dos pedis. Porque a artéria braquial é uma artéria terminal sem fluxo sanguíneo colateral, e a oclusão da artéria braquial pode conduzir a uma perda de fluxo sanguíneo ao braço, a artéria braquial deve ser evitada quando possível.

• Se a droga é injetada inadvertidamente na artéria, os cristais podem formar e causar a isquemia catastrófica do membro. Todas as linhas arteriais devem claramente ser identificadas e cor-codificado (geralmente com uma listra vermelha) para evitar a confusão. Ao mesmo tempo nós devemos manter-se na mente que a droga deve nunca ser administrada através da artéria.

• A aplicação de um sistema de vigilância arterial da pressão sanguínea pode ser difícil e demorada, especialmente se o paciente está em choque. Isto pode conduzir à distração de outro, umas edições mais urgentes.

• O equipamento de monitoração, as peças sobresselentes e a cânula são caros comparados à pressão sanguínea não invasora que monitora métodos.

• Os monitores arteriais exigem o poder, que limita sua utilidade em determinados ambientes.