Introdução ao eletrocardiograma de 12 ligações

Como uma ferramenta diagnóstica não invasora mas a mais valiosa, 12 registros da ligação ECG a atividade elétrica do coração como uma forma de onda. Se um doutor pode exatamente interpretar um ECG, pode detectar e monitorar uma variedade de condições de coração -- das arritmias à doença cardíaca coronária aos desequilíbrios do eletrólito. Muito progresso foi feito na gravação e na interpretação dos eletrocardiogramas desde que primeiro foi publicado em 1903. Hoje, 12 a ligação ECG permanece uma ferramenta diagnóstica padrão para paramédicos, EMTs, e pessoal hospitalar.

A informação de 12 registros da ligação ECG de 12 perspectivas distintas, dando uma imagem completa da atividade elétrica do coração. Nós podemos pensar dele enquanto 12 caras diferentes de um objeto entrelaçado, e nós podemos interpretar o ECG para dizer uma história sobre o coração. As 12 vistas recolhem a informação colocando os elétrodos ou remendos pegajosos pequenos na caixa (área pre-cardíaca), nos pulsos e nos tornozelos. Estes elétrodos são conectados através de um fio de ECG a uma máquina que grave a atividade elétrica do coração.

Por que nós precisamos 12 uma ligação ECG

O objetivo principal 12 de uma ligação ECG é selecionar pacientes para a isquemia cardíaca possível. Pode ajudar o pessoal hospitalar rapidamente a identificar os pacientes que sofrem do enfarte do miocárdio, ou o cardíaco de ataque, e executa as intervenções médicas apropriadas baseadas em leituras iniciais.

colocação do elétrodo do eletrocardiograma de 12 ligações

A fim medir exatamente a atividade elétrica do coração, é essencial colocar corretamente os elétrodos. 12 em uma ligação ECG, 12 ligações foram calculadas usando 10 elétrodos.

Elétrodos e colocação da caixa (área precardiac)

” V1 - quarto espaço intercostal na margem direita do esterno

” V2 -- Quarto espaço intercostal na margem esquerda do esterno

” Entre V3-V2 e V4

” V4 - quinta área intercostal da linha midclavicular

” V5 - linha midaxillary anterior e V4

De” a linha V6-midaxillary está a mesmo nível que V4 e V5

Elétrodos e colocação do membro (membro)

” RA (braço direito) - alguma posição entre o ombro direito e o cotovelo direito

” RL (pé direito) - em qualquer lugar abaixo do torso direito e acima do tornozelo direito

” LA (braço da esquerda) - em qualquer lugar entre o ombro esquerdo e o cotovelo esquerdo

” LL (pé esquerdo) - em qualquer lugar abaixo do torso esquerdo e acima do tornozelo esquerdo

Instruções em uma colocação 12 da ligação ECG:

As ligações do membro podem igualmente ser colocadas nos úmeros e nas coxas. Contudo, a posição deve ser uniforme, isto é, se o clique é colocado no pulso direito, a esquerda deve igualmente ser colocada no pulso,

Para pacientes fêmeas, a ligação V3-V6 foi colocada sob o peito esquerdo.

Não use o bocal como um ponto de referência colocando o homem e os elétrodos fêmeas, como a posição do bocal variam de pessoal.

transmitte 12-lead

As ligações são um relance da atividade elétrica do coração de um ângulo específico. Em curto, uma ligação é uma perspectiva. 12 em uma ligação ECG, 10 elétrodos fornecem 12 perspectivas da atividade cardíaca usando ângulos diferentes através de dois planos elétricos (vertical e horizontal).

Plano vertical (a parte dianteira conduz):

Usando quatro elétrodos do membro, seis ligações frontais que fornecem informação sobre o plano vertical do coração podem ser obtidas:

Mim ligação

Ligação II

Ligação III

Ligação aVR

AVL da ligação

Da ligação do aVF

As ligações I, II, e III exigem os elétrodos negativos e positivos (bipolares) monitorando. Por outro lado, as ligações aumentadas - AVR, aVL, e aVF - são unipolares e exigem somente um polo positivo monitorando.

O triângulo de Einthoven

O triângulo de Eindthoven explica porque há seis ligações em vez de quatro elétrodos do membro.

O princípio atrás do triângulo de Einthoven descreve como os elétrodos RA, do registro do LA, e do LL atividade elétrica cardíaca associada com se através das ligações aVR, o aVL, e o aVF, e como correspondem entre si para formar ligações mim (RA ao LA), II (RA a LL), e III (LL ao LA).

Em consequência, formam um triângulo equilateral. Sabe-se consequentemente como o triângulo de Einthoven, após William Einthoven, que inventou o primeiro eletrocardiograma prático. Onde, RL é neutro (igualmente sabido como o ponto zero da corrente medida). O RL não aparece em leituras de ECG, mas é considerado um fio à terra que ajudas para reduzir produtos manufaturados de ECG.

Plano horizontal (ligação transversal)

Usando seis elétrodos da caixa, seis relações transversais do guia são obtidas que fornecem a informação sobre o nível do coração: V1, V2, V3, V4, V5, e V6. A ligação transversal é unipolar e exige somente um terminal positivo. O terminal negativo de todas as seis ligações é ficado situado no centro do coração. Os resultados foram obtidos pelo cálculo do eletrocardiograma.

Preparação antes de ECG

1. Postura paciente

l remove os dispositivos eletrónicos (por exemplo smartphones) do paciente. Estes dispositivos podem criar produtos manufaturados (interferência) e problemas da causa com as leituras.

l coloca o cliente na posição supino ou do semi-Fowler.

l com seus braços horizontalmente em seu lado, para mandar o paciente relaxar seus ombros e para manter seus pés uncrossed.

l para os pacientes que não podem se encontrar confortavelmente na tabela da cama ou do exame devido a seu tamanho, para cruzar seus braços sobre seu abdômen para reduzir a tensão e o movimento do músculo.

l o paciente deve permanecer quieto durante todo o teste.

2. Como reduzir produtos manufaturados significativos

l produtos manufaturados suaves de ECG não é raro. Contudo, nós podemos reduzir uma interferência mais adicional tomando as seguintes etapas:

l desliga o equipamento elétrico não-essencial e o equipamento na vizinhança sempre que possível.

Laços do cabo da verificação e para evitar colocar cabos perto dos objetos do metal para evitar afetar o sinal.

Verifique fios e cabos para ver se há quebras ou rupturas. Substitua como necessário.

l se possível, usa um supressor atual na fonte de alimentação.

l assegura a conexão entre o cabo do ECG do paciente e o dispositivo, verificando com cuidado a diferença entre os conectores.

3. Prepare a pele

l mantém a pele seco, calvo e o óleo livre. Barbeie todo o cabelo que puder interferir com a colocação do elétrodo. O elétrodo deve estar no contato completo com a pele do paciente.

l para assegurar a adesão do elétrodo e para reduzir o óleo de pele, gaze do álcool pode ser usado para limpar a área da colocação do elétrodo.

A resistência elétrica está reduzida tocando a pele macia antes que o elétrodo esteja colocado, e este ajudará a assegurar-se de que o sinal elétrico do coração esteja transmitido ao elétrodo.

l para assegurar a eficácia da monitoração, é necessário manter um ambiente apropriado quieto e da temperatura para impedir suar.

4. Aplicação do elétrodo

l assegura-se de que gel condutor do elétrodo seja fresco e umedecido bem. Os elétrodos secos com insuficiente gel podem reduzir a condução de sinais de ECG. Frequentemente, os geles do elétrodo secam em consequência do armazenamento incorreto. Consequentemente, o elétrodo deve ser armazenado corretamente de acordo com as instruções do produto.

l não coloca os elétrodos nos ossos, nas incisão, na pele irritada, e na pele nas partes do corpo onde pode haver muito movimento do músculo.

l usa o mesmo tipo dos elétrodos. A composição diferente da folha do elétrodo pode impedir o seguimento exato de ECG.